Вакцина от герпеса снижает риск деменции, выяснили ученые

Полностью излечить уже наступившую деменцию современная медицина пока не может, но это не значит, что болезнь неизбежна. Научные исследования сегодня развиваются в двух ключевых направлениях: профилактика когнитивных нарушений и создание препаратов, способных замедлить их прогрессирование.

Этим летом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала обновленное руководство по снижению риска деменции. В нем указано, что до 45% риска связано с управляемыми факторами — то есть почти половину случаев можно предотвратить, действуя на опережение.

Начинать заботиться о мозге нужно как можно раньше, в идеале с юности, и не прекращать в течение всей жизни. Основные меры профилактики включают контроль давления, сахара и холестерина, регулярную физическую активность, тренировку ума, поддержание социальных связей и правильное питание.

В частности, умеренная нагрузка вроде быстрой ходьбы считается одним из самых надежных средств защиты. Полезно учить новое, читать, разгадывать головоломки и осваивать иностранные языки — так создается «когнитивный резерв». Изоляция и одиночество, наоборот, повышают риск, поэтому важно поддерживать контакты с близкими.

Из рациона стоит сделать ставку на средиземноморскую диету или MIND-диету: рыба, оливковое масло, орехи и ягоды. А вот витаминные комплексы с витаминами B, E, омега-3 и мультивитамины при отсутствии дефицита принимать для профилактики деменции не нужно.

Ученые из США и Японии также выяснили, что на развитие болезни влияют качество сна, слух и здоровье зубов и десен. Немалую роль играет и интеллектуальная активность.

Врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман считает, что «Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть».

Кроме профилактики, сейчас ведется поиск препаратов, способных приостановить разрушение мозга. В июле на конференции по болезни Альцгеймера AAIC 2026 в Лондоне был представлен экспериментальный препарат диранерсен (diranersen). В отличие от многих известных разработок, он нацелен не на амилоидные бляшки, а на белок тау, который создает клубки внутри нервных клеток. Испытания продолжаются, но первые результаты обнадеживают: у пациентов на ранней стадии болезни препарат снизил уровень тау и замедлил снижение когнитивных способностей на 26–50%.

Возможно, еще больший эффект даст сочетание лекарств и образа жизни. В двухлетнем исследовании, охватившем 11 стран Латинской Америки, интенсивные изменения привычек — физические тренировки, диета с авокадо и киноа, когнитивные упражнения — улучшили память и когнитивные функции на 55% эффективнее, чем стандартные рекомендации.

Перспективны и уже существующие препараты. В статье в журнале PNAS сообщается, что один широко применяемый антидепрессант в экспериментах на мышах не только улучшил состояние мозга, но и восстановил связи между нейронами. В случае успеха такое лечение будет быстрее внедрено и обойдется гораздо дешевле новых дорогих лекарств.

Еще одна многообещающая линия — вакцинация от опоясывающего герпеса. Исследователи предположили, что она способна снизить риск деменции примерно на 20%, причем у женщин эффект сильнее — до 27%. Кроме того, вакцинация коррелировала со снижением смертности среди пациентов с уже установленным диагнозом почти на 30%.

Почему прививка может работать? Скорее всего, действует комбинация причин. Первая: вирус герпеса «дремлет» в нервных клетках и при пробуждении вызывает воспаление и повреждает сосуды мозга, а вакцина не дает ему активизироваться. Вторая: компоненты вакцины, включая адъювант AS01, сами по себе настраивают иммунитет на борьбу с воспалительными процессами в мозге.

Однако на практике вакцинация от герпеса пока не рекомендована для профилактики деменции. Ее официальное назначение — защита от опоясывающего герпеса и таких осложнений, как постгерпетическая невралгия. ВОЗ советует прививаться взрослым старше 50 лет, а людям с ослабленным иммунитетом — начиная с 18 лет.

Скептическую оценку дал профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог и гериатр Юрий Владимирович Конев: «Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают».

Пока самой надежной стратегией остается здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. Осведомленность о факторах риска и их контроль дают реальный шанс отсрочить болезнь или избежать ее. По данным ВОЗ, деменция — седьмая по значимости причина смерти в мире и одна из основных причин инвалидности и потребности в уходе у пожилых людей. Сейчас на планете около 57 миллионов человек живут с этим синдромом, чаще всего в форме болезни Альцгеймера.